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Reichen die allgemeinen Maßnahmen nicht aus, bieten sich weitere Möglickeiten an. Diese Schmerztherapie wird teils ambulant teils stationär durchgeführt.

1. Unter Bildwandlerkontrolle oder computertomographischer Kontrolle werden folgende Eingriffe häufig durchgeführt:

• Umspritzung von Nervenwurzeln an HWS, BWS und LWS bei akuten oder chronischen Nervenwurzelreizungen
• Bildwandlergesteuerte Infiltration schmerzhafter Wirbelgelenke (Facetten-gelenke) 
• Vorübergehende Ausschaltung des sympathischen Grenznervenstranges, bei z. B. chronifizierten Schmerzsyndromen.

2. Peridurale Infiltration

Hocheffektive schmerztherapeutische Maßnahme an der LWS, bei der Kortikoide, Lokalanästhetika in den Wirbelkanal gegeben werden. Vor allem bei akuten, starken Schmerzsyndromen sehr wirksam.

3. Periduralkatheter

Stationäre Behandlungsmaßnahme bei subakuten oder chronischen Schmerzsyndromen: Dabei werden über einen ca. 1 mm dicken Schlauch, der in örtlicher Betäubung gelegt wird, verschiedene Mittel in den Bereich der die Schmerzen verursachenden Bandscheibe gebracht. Ziel ist neben einer Beruhigung der gereizten Nervenwurzel die Schrumpfung des Bandscheibenvorfalls/der Bandscheibenvorwölbung. Dies wird erreicht durch stark konzentrierte Kochsalzlösung, die dem Bandscheibengewebe Flüssigkeit entzieht. Es handelt sich dabei um einen natürlichen Prozess, der durch die Katheterbehandlung beschleunigt wird.

4. Perkutane Nukleotomie

In bestimmten Fällen ist es möglich, durch Absaugen von Bandscheibengewebe die Schmerzen zu nehmen. Dabei wird bildwandlergesteuert ein 2,5 mm dünnes Rohr in den Bandscheibenraum eingebracht und Bandscheibengewebe abgesaugt. Der Druck im Bandscheibenraum wird dadurch geringer und das Bandscheibengewebe, das die Schmerzen verursacht, kann wieder in den Bandscheibenraum zurückweichen.

Der Eingriff wird im Beisein eines Narkosearztes in örtlicher Betäubung ambulant durchgeführt.

5. Verödungsbehandlung der Facettengelenke.

Häufig sind abgenutzte Wirbelgelenke Ursache tiefer Rückenschmerzen, u. a. bei langem Stehen, Gehen und Liegen. Diese Schmerzen sind nach Bestätigung der Diagnose durch eine Testinfiltration einer Verödung an den Kapseln der Gelenke gut zugänglich.